翁牛特旗| 阿城| 冷水江| 尉氏| 加查| 本溪市| 蔡甸| 齐河| 襄阳| 齐齐哈尔| 兴平| 陈巴尔虎旗| 都安| 天峻| 石拐| 如皋| 库伦旗| 土默特左旗| 吐鲁番| 嵩明| 铅山| 武当山| 固安| 扶绥| 玉屏| 巴林右旗| 东平| 郓城| 惠来| 西林| 资源| 顺昌| 辉县| 乐山| 屏边| 日土| 林芝镇| 石泉| 寿光| 安顺| 罗源| 新都| 马边| 珠海| 鄯善| 垦利| 东丽| 洛南| 开鲁| 西华| 和县| 陆良| 水城| 腾冲| 正蓝旗| 涡阳| 围场| 沭阳| 锦屏| 黎城| 昭苏| 莒南| 岐山| 方城| 淇县| 新绛| 本溪市| 饶河| 建宁| 都匀| 盱眙| 洪洞| 万载| 大通| 嵩县| 定西| 清涧| 西安| 宜良| 武都| 玉屏| 新青| 安徽| 栾川| 南投| 永德| 贵德| 龙胜| 都昌| 儋州| 木垒| 鹰潭| 中方| 三江| 太谷| 宁强| 眉县| 察隅| 准格尔旗| 澄江| 遂川| 额尔古纳| 北川| 澜沧| 屏山| 王益| 思南| 让胡路| 五营| 临朐| 赤水| 洛川| 林口| 郯城| 武都| 秦皇岛| 龙江| 武陟| 安西| 上高| 喀喇沁左翼| 达坂城| 新宾| 广西| 木兰| 苏尼特左旗| 木兰| 淇县| 柳城| 新龙| 望城| 鄱阳| 炎陵| 科尔沁左翼中旗| 介休| 长岛| 开化| 乌苏| 九龙坡| 祁东| 红岗| 阿拉善左旗| 沧州| 宜川| 三江| 沈丘| 河间| 沁阳| 东沙岛| 临朐| 武强| 宜都| 庄浪| 永善| 青阳| 江夏| 澄迈| 隆化| 中卫| 闽清| 墨脱| 潮州| 喀什| 黑山| 澜沧| 南沙岛| 政和| 永宁| 旺苍| 额济纳旗| 黎川| 凤山| 丁青| 吉首| 凯里| 浦北| 大港| 霍城| 麻阳| 平顶山| 明溪| 桃园| 四川| 电白| 荥阳| 红古| 明光| 桑日| 涞源| 岳阳县| 临桂| 兴文| 廉江| 汝南| 德化| 万安| 安乡| 通辽| 吴忠| 灵丘| 潮阳| 万年| 惠来| 五原| 尼玛| 宜秀| 茶陵| 胶州| 嘉定| 长兴| 白朗| 浪卡子| 广安| 上甘岭| 眉县| 昌乐| 扶余| 开原| 屏山| 绥江| 西宁| 盐山| 石景山| 保定| 乌什| 云龙| 曲阜| 沧州| 融安| 华安| 青县| 阳西| 郑州| 高雄市| 瑞金| 沛县| 乳源| 青龙| 江城| 佛山| 长治市| 都匀| 靖宇| 长沙县| 新晃| 宜阳| 成武| 辉南| 开江| 台安| 子长| 松原| 德安| 昆山| 宜兴| 化州| 尚义| 和政| 营山| 都兰| 共和| 安多| 嘉峪关| 曲麻莱| 澳门网络下注平台

社会保障新闻

RSS
当前位置:鄂尔多斯 > 便民服务 > 社会保障 > 鄂尔多斯市新型农村合作医疗报销细则

鄂尔多斯市新型农村合作医疗报销细则

社会保障 社会保障 1111 2019-01-20 12:01:06 已有人看过
标签:情殇 澳门威尼斯人官网 嘉禾

[社会保障新闻导读]????◆基本概念新型农村合作医疗制度是与改革前传统的农村合作医疗制度相对而言的,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。◆政策依据《鄂

 

        ◆基本概念新型农村合作医疗制度是与改革前传统的农村合作医疗制度相对而言的,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

        ◆政策依据《鄂尔多斯市人民政府关于2014年全市新型农村牧区合作医疗管理工作的指导意见》。

        ◆补贴对象每年参合的农村牧区居民。

        ◆补贴标准

        一、住院补偿

        1.每年每人住院补偿累计封顶线20万,享受优惠政策后累计报销比例每个段次最高不得超出95%,同一年内第二次及以后住院不设起付线,在市内的蒙中医医院住院治疗的参合患者起付线降低50%

        2.住院补偿标准

 

        3.五保户、低保户、一级残疾、二级残疾和多重残疾患者住院报销比例在正常报销基础上提高5%;恶性肿瘤、儿童先天性心脏病、白血病、终末期肾病、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药结核病、急性心肌梗塞、脑出血、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、布鲁氏杆菌病、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等重大疾病住院报销比例在正常报销基础上提高5%。

        4.鼓励和引导参合人员利用蒙中医药治疗。蒙中医药治疗的补偿比例在正常报销基础上提高15%,但总补偿比例不得高于95%。

        5.实行住院保底补偿。参合人员到各级医疗机构住院治疗,实际补偿比例过低的,可按照住院医疗总费用扣除起付线后的50%给予保底补偿。

        6.过了参合期的符合计划生育政策的新生儿因病住院,如父母亲任意一方已参合,则在母亲或父亲名下另建病历,住院医药费用按相应补偿标准予以补偿。

        7.住院统筹的报销期限为自出院日起一个年度内,门诊统筹的报销期限为次年6月底,超出报销期限的不予报销。

        8.参合患者在市外就医的,新农合经办机构认可的医疗机构为当地医疗保险机构任意一方认定的定点医疗机构。

        9.单次高值医用材料的使用。参合住院患者在定点医疗机构使用国产高值医用材料按70%、使用进口医用材料按60%计入可补偿费用报销。

        10.新农合可报诊疗项目按《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗诊疗项目》内的诊疗项目执行,部分补偿的诊疗项目按90%列入报销范围。

        11.意外伤害住院补偿。意外伤害补偿由新农合予以报销,起付线与普通疾病住院补偿一致,补偿比例比普通疾病住院补偿比例低10%,封顶线为6万元。

        二、门诊补偿

        门诊统筹包括普通门诊统筹、慢性病及特殊病种大额门诊统筹。适用于本年度的参合农牧民在本年度新农合定点医疗机构发生的门诊医药费。

        1.普通门诊补偿普通门诊统筹定点医疗机构为市合管中心认定的各旗区苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心和严格实行乡村一体化管理的嘎查村卫生室。实行按人设封顶线按比例补偿,按门诊全部可补偿费用的50%补偿,封顶线为100元/人/年。

        2.慢性病门诊补偿

        ①慢性病定点医疗机构为市、旗区新农合定点医疗机构及市外新农合定点医疗机构,按病种设封顶线。

        ②支气管哮喘、肺纤维化、重症肌无力、甲亢、肾病综合症、帕金森氏综合症、乙肝、胃溃疡,年封顶线5000元。

        ③慢性心力衰竭、风心病、小儿脑瘫、干燥综合症、过敏性紫癜、糖尿病、先天性心脏病、强直性脊柱炎、股骨头坏死、慢性骨髓炎、高血压、冠心病、急性脑血管病后遗症及其他年门诊费用在1万元以上重大疾病,年封顶线20000元。

        ④补偿比例:

 

        3.特殊病种大额门诊补偿

        ①特殊病种大额门诊统筹定点医疗机构为市、旗区新农合定点医疗机构及市外新农合定点医疗机构。特殊病种大额门诊与住院共用起付线和封顶线,按住院补偿比例报销。

        ②特殊病种的范围:恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、重性精神病、耐多药结核病、白血病、布鲁氏杆菌病、终末期肾病、肝硬化失代偿期、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及癫痫病。

        ③终末期肾病、重性精神病、耐多药结核病、布鲁氏杆菌病在市内重大疾病定点救治医院治疗的,按自治区卫生厅、民政厅出台的重大疾病优惠政策执行。

        三、大病商业保险补偿

        1.确诊患有恶性肿瘤、白血病、再生障碍性贫血、终末期肾病的患者住院和门诊发生的医疗费用和确诊患有淋巴瘤、艾滋病、急性心肌梗塞、脑卒中、唇腭裂、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂的患者住院发生的医疗费用,由新农合基本医保报销后商业保险进行补充,剩余费用在合理医疗费用范围内按80%比例赔付,大病商业保险年度最高补偿20万元。

        2.医疗总费用单次达到6万元以上患者住院发生的医疗费用。由新农合基本医保报销后商业保险进行补充,在目录内剩余费用扣减13000元起付线后按80%进行赔付,同一年度内二次以上住院符合赔付标准不设起付线,不符合起付线标准的不予补偿,大病商业保险年度最高补偿20万元。

        3.同时满足病种及总费用条件患者按病种进行赔付,不得重复享受。

        4.双方实际报销比例不得低于70%。

        ◆资金来源农村牧区居民每人缴费60元,上级财政拨款550元,共计610元。

        ◆缴费形式农村牧区居民持新农合证到户籍所在地缴纳办理。

        ◆缴费时间每年8—11月份。

        ◆办理程序 1.新农合报销大厅受理; 2.接受审核; 3.新农合将补偿金额支付到报销者名下的信用社账户。

☆ 点击复制 ☆ 鄂尔多斯市新型农村合作医疗报销细则 - 鄂尔多斯前进网 | http://www-ordosgo-cn.hnhfhb.com/html/bianminfuwu/shehuibaozhang/2014/1203/120517.html

上一篇:鄂尔多斯市城镇居民大病商业补充保险20种重大疾病是那些?
下一篇:东胜区第二批公共租赁住房申请通知(12.12止)

视频推荐

鄂尔多斯人事人才招聘网 | 鄂尔多斯在线公益网 | 客服中心 | 网站导航
Copyright © 1998 - 2012 Ordosgo.cn. All Rights Reserved
鄂尔多斯前进网 版权所有
清河头乡 湾头镇 丽景馨居社区虚拟 迎宾街曙光里 箭盘街道
新城花园 航校路 甜水坷 东南街道 上村牌坊
西班牙21点 澳门葡京娱乐平台 澳门威尼斯人官网 奔驰宝马老虎机下载 澳门威尼斯人线上网站
六合投注网 现金网排行 亿酷棋牌世界 澳门威尼斯人官网 澳门拉斯维加斯平台
澳门葡京娱乐网 威尼斯人游戏赌场 澳门威尼斯人官网 博彩推荐 太阳城注册
百家乐官网 澳门葡京娱乐 澳门博彩业 mg冰上曲棍球规则 pt电子游戏破解
老虎机定位器 澳门大富豪网址 现金三公注册网址 牛牛游戏下载 现金骰宝 年度十大电子游戏 大小点游戏 玩什么游戏可以挣钱 电子游戏厅 方法奇葩赌博网 巴黎人网站 pt电子游戏哪个最会爆 澳门巴黎人游戏 澳门龙虎斗注册 澳门大富豪网站 押大小排行 真钱打牌 明升网站 十三水技巧 电子游戏下载 二十一点平台 现金网游戏开户平台 澳门百老汇游戏官网 皇博压大小 真钱捕鱼 跑马机游戏 赌博技巧 巴比伦赌场官网 现金三公 地下网址 捕鱼游戏技巧 英皇网站 手机玩游戏赚钱平台 现金网排行 pt电子游戏注册 赌博技巧 电脑玩游戏赚钱平台 海立方游戏 ag电子游戏排行 希尔顿官网 太阳网上压大小 现金赌钱游戏 现金棋牌游戏 真人网站网址 地下开户 九五至尊娱乐网址 澳门梭哈游戏官网 奇葩袖赌博网 鸿胜国际压大小 博狗扑克游戏 德州扑克游戏规则 庄闲代理 奔驰宝马老虎机下载 现金三公开户注册 免费试玩电子游戏 GT压大小 新濠天地注册 现金老虎机网站 纸牌赌博种类 乐天堂开户 澳门永利平台 电脑版捕鱼达人 玩电子游戏入门 斗牛游戏 bbin压大小 网上电子游戏网址 澳门网络下注平台 明升国际网址 明升娱乐 捕鱼达人电子游戏 mg电子游戏试玩 二十一点游戏赌场 澳门万利赌场官网 大小对比网站 现金电子游戏 电子游戏实用技术 老虎机破解器 澳门梭哈官网 澳门百老汇赌场注册 千炮捕鱼兑换现金 网上合法赌场 PT电子游戏 波克棋牌官方下载 天天棋牌 凤凰棋牌 美少女战士电子游戏 什么游戏可以赚人民币 银河国际娱乐 澳门番摊官网 澳门梭哈官网 胜博发电子游戏 电子游戏打鱼机 澳门现金网 大三巴网站 PT电子游戏 澳门银河国际娱乐